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脑性瘫痪的临床分型

    （一）根据运动障碍的特征分型

    1、痉挛型在脑瘫患儿中最为常见，此型约占脑瘫的2/3。大脑皮层受损，表现锥体束障碍的体症。常见早产儿、出生窒息。临床患儿有偏瘫、双瘫、四肢瘫。此型肌张力明显增高，双下肢行走时为剪刀样步态，足跟不能放平。
    2、手足徐动型此型占脑瘫的1/4。锥体外系的基底节受损，表现不自主无意识的运动。常见窒息、缺氧、新生儿黄疸。患儿的肌张力强度和性质不断发生变化，从而产生不自主的运动，面部经常出现怪异的表情。如：吃呀列嘴、挤眉弄眼。它又分为三个亚型：A、痉挛性手足徐动型， B、低肌张力手足徐动型，C、舞蹈性手足徐动型。
    3、共济失调型此型占脑瘫的5％左右。病变部位在小脑，表现肌力平衡功能障碍，肌张力低下。患儿控制自己的能力很差，动作缓慢，呆板。不能保持固定的姿势。
    4、强直型此型占脑瘫的5％左右。大脑皮层广泛受损，脑组织弥漫性水肿。表现类似痉挛型，但程度更重。全身肌张力增加，强直状，肢体僵硬，运动严重障碍，常有角弓反张状态。常伴有智力低下。
    5、迟缓型一般是痉挛型或手足徐动型脑瘫患儿的早期过度现象。病因和病变部位分别与痉挛型或手足徐动型相同。表现以肌张力低下为特征。一般在新生儿期存在，患儿长大后多数转化为痉挛型或手足徐动型，否则应排除其它疾病。
    6、混合型此型约占脑瘫的10％。同时具有两种以上类型的特点。病因和病变部位和相应的脑瘫类型相似。临床表现不一。常以痉挛型及手足徐动型两者混合型多见。
    7、震颤型少见。可剪刀肢体有微细的震颤，类似共济失调。
    8、无法分类型有个别的脑瘫患儿临床表现不典型，无法归入到上述各类型，因此称之为“无法分类型”。

脑性瘫痪的临床表现

    （一）运动发育迟缓很晚还不会翻身，不能坐、爬、站。和健康的儿童相比运动功能发育落后。 　　
    （二）运动、动作和姿势异常站立和行走时足不能放平，尖足、双下肢交叉呈剪刀步态，或四肢活动不协调，面部表情怪样。双上肢屈曲、手紧握，双下肢内收，踝关节趾屈。 　　
    （三）肌张力异常大多数脑瘫患儿的肌张力明显增高，腱反射亢进，关节伸屈活动时出现“折刀”样感觉，肢体僵硬，可有踝震挛、膑震挛。 　　
    （四）反射异常　许多原始的反射没有消失，例如：拥抱发射、交叉伸展反射等。